Позвоночник. Переломы позвоночника

Позвоночник. Переломы позвоночника

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок.

В позвоночнике выделяют четыре отдела:

Шейный — состоит из 7 позвонков;
Грудной – состоит из 12 позвонков;
Поясничный – состоит из 5 позвонков;
Копчиковый – располагается в нижней части, и соединен с крестцом (представляет собой отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков). Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.

Позвоночный столб имеет S-образную форму, а шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу. При таких условиях позвоночник находится в норме. Такая форма дает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию.
01
Виды переломов позвоночника

При переломе позвоночника происходит повреждение костных структур (позвонков), мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга) и повреждение нервных структур.
Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным переломом позвоночника. Это самые частые переломы.

Оскольчатые переломы – это взрывной перелом позвонка, когда тело позвонка раскалывается на несколько небольших обломков и иногда теряет связь с задними структурами позвонка.

Различают также переломы позвоночника по месту перелома, например перелом грудного или шейного отдела позвоночника, переломы остистых и поперечных отростков позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника

Если перелом произошел в результате мощной внешней силы, то в момент травмы больной испытывают сильную боль в спине. В некоторых случаях боль может переходить в руки или ноги. Если повреждены нервные структуры, то возможна слабость и онемение верхних или нижних конечностей.

Причины и факторы риска переломов позвоночника

Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще всего возникают при воздействии внешней силы. Причинами переломов позвоночника являются автомобильные аварии, падение с большой высоты.

При уменьшении плотности костной ткани (наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста). Они могут стать причиной прогрессирующей деформации позвоночника (образование горба), а также болей в спине.

Метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях. Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела. При поражении тела позвонка метастазом опухоли происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, при этом перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Осложнения переломов позвоночника

Нестабильность позвоночника — неспособность позвоночника переносить физиологические нагрузки без появления боли, деформации или появления неврологических нарушений.
Развитие кифотической деформации. Кифоз — это искривление позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные физиологические величины.
Неврологические нарушения.

Диагностика переломов позвоночника

Для подтверждения диагноза следует обязательно обратиться к специалисту и выполнить рентгенограммы позвоночника.

Лечение переломов позвоночника

Первая помощь

Первой помощью при переломе позвоночника является обезболивание любым видом анельгетиков, а также фиксация поврежденного участка тела. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия бригады не рекомендуется самостоятельно передвигать больного.

Консервативное лечение

Лечение переломов позвоночника во многих случаев включает в себя прием обезболивающих препаратов, соблюдение режима «покой» и использование корсетных поясов. Но иногда, необходимо также и хирургическое лечение.

В течение 12-14 недель необходимо воздержаться от физических нагрузок, которые могут привести к увеличению степени деформации в сломанном теле позвонка.

Рекомендовано ношение корсетов — это средство внешней фиксации снижает движения в поврежденном участке позвоночника, что способствует консолидации перелома.

Рентгенограмма позвоночника выполняется каждый месяц для контроля за процессом заживления.

Хирургическое лечение

Различают несколько видов операций. Основными принципами хирургического вмешательства при переломах позвоночника является декомпрессия нервных структур (если имеются признаки сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Реабилитация после перелома позвоночника довольно тяжелая и проходит на протяжении длительного времени.